Η δημιουργία μιας προσαρμοσμένης λούτρινης κούκλας-σκελετού ακολουθεί συνήθως τέσσερα βήματα. Αρχικά, ο πελάτης μοιράζεται ιδέες: μέγεθος, σχήμα, σχεδιασμός χαρακτήρα (π.χ., ένα φανταστικό πλάσμα ή ένα εξατομικευμένο avatar) και επιθυμητές στάσεις. Στη συνέχεια, ο κατασκευαστής σχεδιάζει ένα πατρόν τόσο για τον σκελετό (ρυθμίζοντας το πάχος για σταθερότητα) όσο και για το λούτρινο κάλυμμα. Στη συνέχεια, ο σκελετός κατασκευάζεται και δοκιμάζεται για δυνατότητα πόζας πριν το λούτρινο κόβεται, ράβεται και γεμίζεται. Τέλος, προστίθενται λεπτομέρειες όπως μάτια, ρούχα ή χρώμα και η κούκλα ελέγχεται για να διασφαλιστεί ότι ανταποκρίνεται στο όραμα του πελάτη.

Η επιλογή υλικών εξισορροπεί τη λειτουργικότητα και την αισθητική. Για τους σκελετούς, το γαλβανισμένο σύρμα είναι δημοφιλές για την ευελιξία και την αντοχή του στη σκουριά, ενώ οι πλαστικές αρθρώσεις είναι κατάλληλες για κούκλες που χρειάζονται πιο στιβαρές στάσεις. Τα βελούδινα υφάσματα εξαρτώνται από την επιθυμητή εμφάνιση: minky για εξαιρετικά απαλότητα, βαμβάκι για κλασική αίσθηση ή ψεύτικη γούνα για σχέδια εμπνευσμένα από ζώα. Η γέμιση (πολυεστερική ίνα είναι συνηθισμένη) πρέπει να είναι αρκετά πυκνή ώστε να διατηρεί το σχήμα του σκελετού χωρίς να δημιουργεί σβόλους. Για λεπτομέρειες, τα μάτια ασφαλείας (για κούκλες φιλικές προς τα παιδιά) ή τα χειροποίητα χαρακτηριστικά προσθέτουν μοναδικότητα, ενώ τα πλενόμενα υφάσματα είναι κατάλληλα για κούκλες που προορίζονται για καθημερινή χρήση.