Việc tạo ra một con búp bê xương nhồi bông theo yêu cầu thường trải qua bốn bước. Đầu tiên, khách hàng chia sẻ ý tưởng: kích thước, hình dạng, thiết kế nhân vật (ví dụ: một sinh vật tưởng tượng hoặc hình đại diện cá nhân hóa) và các tư thế mong muốn. Tiếp theo, người làm sẽ phác thảo mẫu cho cả khung xương (điều chỉnh độ dày để đảm bảo độ chắc chắn) và lớp vải nhồi bông bên ngoài. Sau đó, khung xương được chế tạo và kiểm tra khả năng tạo dáng trước khi vải nhồi bông được cắt, may và nhồi. Cuối cùng, các chi tiết như mắt, quần áo hoặc màu sơn được thêm vào, và con búp bê được kiểm tra để đảm bảo đáp ứng được tầm nhìn của khách hàng.

Việc lựa chọn chất liệu cần cân bằng giữa chức năng và tính thẩm mỹ. Đối với khung xương, dây thép mạ kẽm được ưa chuộng vì tính linh hoạt và khả năng chống gỉ, trong khi các khớp nhựa phù hợp với những búp bê cần tư thế chắc chắn hơn. Vải nhung mềm mại tùy thuộc vào kiểu dáng mong muốn: vải minky cho cảm giác siêu mềm mại, vải cotton cho cảm giác cổ điển, hoặc lông giả cho các thiết kế lấy cảm hứng từ động vật. Chất liệu nhồi (sợi polyester là phổ biến) phải đủ đặc để giữ hình dạng của khung xương mà không bị vón cục. Để tạo chi tiết, mắt an toàn (cho búp bê thân thiện với trẻ em) hoặc các chi tiết được vẽ tay sẽ làm tăng tính độc đáo, trong khi vải có thể giặt được phù hợp với những búp bê dùng hàng ngày.